27 березня, 2015
Диабетическая нефропатия: диагностика и лечение в свете рекомендаций ADA 2011
Ежегодно Американская диабетическая ассоциация (ADA) на основе накопленной доказательной базы обновляет руководство по лечению сахарного диабета (СД) и его осложнений. В этом году также внесены некоторые уточнения в диагностику как СД, так и диабетического поражения почек. В настоящей работе рассмотрены вопросы диагностики и лечения заболеваний почек на фоне СД с учетом последних рекомендаций ADA (2011).
В 2011 г. определены следующие критерии для диагностики СД.
- Уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1с) 6,5%. Тестирование должно осуществляться сертифицированными лабораториями на основе DCCTметода. Этот критерий предложен как основной и является очень удобным и, очевидно, информативным.
- Уровень плазменной глюкозы натощак 7,0 ммоль/л. При этом термин «натощак» рассматривается как отсутствие приема калорий в течение минимум 8 ч.
- Гликемия после пищевой нагрузки 75 г глюкозы, растворенной в воде (оральный глюкозотолерантный тест), через 2 ч составляет 11,1 ммоль/л.
- У пациентов с классическими симптомами гипергликемии или гипергликемическим кризом тестированная плазменная глюкоза составляет 11,1 ммоль/л.