27 березня, 2015
Діагностика і вибір лікувальної тактики у хворих з первинним гіперальдостеронізмом
Первинний гіперальдостеронізм (ПГА) – найбільш поширене захворювання надниркових залоз (НЗ) і найчастіша ендокринна причина артеріальної гіпертензії (АГ). В основі хвороби лежить автономна гіперпродукція мінералокортикоїду альдостерону клубочковою зоною кори НЗ.
Альдостерон у нормі діє злагоджено в системі ренін-ангіотензин-альдостерон шляхом впливу на специфічні альдостеронові рецептори і регулює об’єм циркулюючої крові переважно через затримку в організмі натрію і підвищену екскрецію калію із сечею. Еволюційно ця система сформувалася для підтримки рівня позаклітинної рідини в умовах недостатнього надходження до організму натрію (солі). Сучасне харчування, яке сприяє надмірному споживанню солі, робить уразливим цей тонкий гормональний механізм гомеостазу. Водночас спектр дії альдостерону, як це було з’ясовано протягом останніх років, набагато ширший і співвідноситься не тільки з АГ. Рецептори альдостерону містяться в судинах, серці, мозку, нирках, товстій кишці й інших органах.