27 березня, 2015
Эзетимиб: место в гиполипидемической терапии
Открытие японскими учеными A. Endo и M. Kuroda и успешное внедрение в клиническую практику ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) позволило радикальным образом изменить ситуацию со вторичной профилактикой атеросклероза во многих экономически развитых странах мира. Так, в США за последние 10 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний сократилась на 30%, и теперь доля указанной патологии в структуре общей смертности не превышает 30%.
В настоящее время статины являются обязательным компонентом стратегии сердечно-сосудистой профилактики. Эффективность этого класса препаратов бесспорна прежде всего во вторичной профилактике у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и у лиц, имеющих ее эквиваленты (цереброваскулярные заболевания, атеросклероз периферических артерий).
Целевые для ИБС уровни холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в соответствии с положением об эквивалентах ИБС корректны и в отношении сахарного диабета. Современные руководства по предупреждению и лечению атеросклеротических заболеваний предлагают в качестве целевых довольно низкие уровни ХС ЛПНП [1, 18, 20].