Ведение аутоиммунного гепатита
В 1950-х гг. шведский профессор Вальденстрем впервые описал группу молодых женщин с синдромом желтухи, повышенных глобулинов и аменореи, который привел к циррозу печени. Гепатит Вальденстрема (такое название получил этот синдром) хорошо отвечал на лечение стероидами и исторически стал первым заболеванием печени, успешно вылеченным с помощью лекарственного препарата.
В 1956 г. была установлена связь между наличием антинуклеарных антител (АNА) и заболеванием, и оно было переименовано в волчаночный гепатит, однако впоследствии это название перестало использоваться, чтобы отличать данное заболевание от системной волчанки. В 1970-х гг. были осуществлены первые (и последние) плацебо контролированные исследования с применением иммуносупрессантов.
Впоследствии были предприняты попытки детализировать определение аутоиммунного гепатита (АИГ) и оптимизировать схемы терапии. Точная причина заболевания до сих пор не выявлена. Центральная роль в патогенезе принадлежит антигенспецифическим Т-клеткам, а важными супрессорами развития заболевания являются регуляторные Т-клетки.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...