Базисная терапия ХОЗЛ: возможна ли реализация основных целей лечения с помощью одного препарата?
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) в настоящее время является неизлечимой патологией, однако это не означает, что она не поддается лечению. Доказано, что с помощью своевременно начатой, адекватно подобранной и регулярной поддерживающей терапии можно влиять на клиническое течение этого заболевания.
Поэтому с учетом возможностей современной фармакотерапии в руководстве Глобальной инициативы по борьбе с ХОЗЛ (Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease, GOLD) сформулированы основные цели лечения этой патологии: уменьшение выраженности симптомов, профилактика и лечение обострений, предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение общего состояния здоровья и качества жизни пациентов, увеличение их продолжительности жизни.
На первый взгляд может показаться, что реализация всех этих целей невозможна или же в лучшем случае для решения такого количества задач придется прибегнуть к назначению нескольких препаратов и, вероятно, не удастся избежать полипрагмазии. Но, возможно, в арсенале врачей есть такой препарат, который может обеспечить реализацию всех указанных целей терапии?
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...