27 березня, 2015
Современная лабораторная диагностика миелопролиферативных новообразований
При лимфоидном варианте бластного криза ХМЛ клетки имеют цитоморфологические признаки лимфобластов с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, содержащих ядра с неправильными контурами (расщепленными и складчатыми) и одним ядрышком.
В умеренно базофильной цитоплазме клеток отсутствует азурофильная зернистость. Активность миелопероксидазы в бластных клетках не выявляется, а при PAS-реакции в цитоплазме обнаруживается гликоген в виде крупных гранул или блоков.
В большинстве случаев лимфоидного бластного криза ХМЛ лейкемические клетки представлены трансформированными клетками-предшественниками В-лимфоцитов. На поверхностных мембранах бластных клеток обнаруживается экспрессия антигенов CD10, CD19 и CD20, в ядрах клеток определяется терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза (TdT). Иммуноглобулины на поверхностных мембранах бластов не выявляются, и в редких случаях в цитоплазме обнаруживаются тяжелые m-цепи (рис. 6).