27 березня, 2015
Пневмококки: взгляд сквозь призму истории
Как отмечалось ранее, частота инвазивных форм пневмококковой инфекции является самой высокой у детей в возрасте до 2 лет. К сожалению, пневмококковая полисахаридная вакцина представляет собой Т-независимые антигены и, следовательно, недостаточно стимулирует иммунный ответ у детей в указанном возрасте.
Такой тип антигенов индуцирует иммунный ответ, который, с одной стороны, не является долговременным, а с другой – не сопровождается формированием иммунологической памяти (т. е. после бустерного введения вакцины не наблюдается более выраженного иммунного ответа).
Клинические исследования пневмококковых капсулярных полисахаридных вакцин у детей раннего возраста показали или низкую эффективность, или отсутствие таковой. Кроме того, для большинства серотипов, которые чаще всего встречаются у штаммов, вызывающих заболевания у данной категории пациентов (6А, 14, 19F и 23F), иммунный ответ является недостаточным и у детей младше 5 лет [228, 367, 384].
Путем конъюгации полисахаридных антигенов с белком-носителем иммунный ответ становится Т-зависимым, как следствие, подобная вакцина приводит к стимулированию более высокого антительного ответа у детей раннего возраста – от 2 месяцев (рис. 25).