27 березня, 2015
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в ортопедической хирургии: новые возможности
Достижения медицины последних десятилетий позволили существенно уменьшить частоту послеоперационных осложнений (инфекция области хирургического вмешательства, госпитальная пневмония, кровопотеря, пролежни) в ортопедической хирургии и обусловленную ими летальность. Однако количество послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) – тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – не имеет тенденции к снижению, что в значительной степени может быть объяснено изменением возрастного состава пациентов и увеличением числа операций у лиц пожилого возраста [2].
Известно, что после 50 лет риск развития ВТЭО повышается каждое последующее десятилетие жизни в 1,1 раза [11]. В нашей клинике за последние 3 года число больных старше 70 лет выросло в 1,8 раза. За это же время общая послеоперационная летальность уменьшилась в 2,6 раза, а послеоперационная летальность от ТЭЛА увеличилась в 1,5 раза. После операций по поводу повреждений и заболеваний тазобедренного сустава тромбоз глубоких вен при ультразвуковом ангиосканировании вен нижних конечностей был обнаружен у 35 (34,3%) пациентов (все – старше 60 лет) из 102 обследованных