27 березня, 2015
Паклитаксел в лечении рака пищевода
Ежегодно рак пищевода выявляется более чем у 10 тыс. жителей США. Выживаемость таких больных в значительной степени зависит от стадии заболевания на момент установления диагноза. Так, пациенты с I патологической стадией (T1N0M0) живут около 5 лет. Патологические стадии II и III ассоциируются с показателями 5-летней выживаемости 34 и 15% соответственно; у больных с IV стадией (метастатической) излечение невозможно. В последние годы относительно чаще диагностируются аденокарциномы пищеводы и реже – плоскоклеточный рак; причины этой трансформации не ясны. В целом рак пищевода представляет трудную задачу в плане как ранней диагностики, так и эффективного лечения. Важные ключи к разгадке биологии заболевания были получены в исследовании с участием пациентов с пищеводом Барретта – доказанным предшественником аденокарциномы пищевода [1].
Паллиативный локальный контроль может быть осуществлен с помощью лучевой терапии как единственного метода или в комбинации с химиотерапией, установки пищеводных стентов, брахитерапии, фотодинамической терапии. У некоторых больных с метастатическим заболеванием паллиативный эффект могут оказать 5-фторурацил, химиотерапия на основе цисплатина или комбинация 5-фторурацила и химиотерапии.