Головна Рецидивы пептической язвы на фоне персистенции инфекции H. pylori после неудачных курсов эрадикационной терапии

27 березня, 2015

Рецидивы пептической язвы на фоне персистенции инфекции H. pylori после неудачных курсов эрадикационной терапии

Клинический случай

Больная С., 35 лет, без тяжелых заболеваний в анамнезе, госпитализирована в хирургическое отделение с интермиттирующей болью в эпигастрии, отмечавшейся на протяжении последних 2 мес, на высоте которой около 1 ч назад наблюдалось 3 эпизода рвоты содержимым по типу «кофейной гущи». Артериальное давление – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 95 уд/мин.

Через назогастральный зонд получено кофеподобное содержимое, которое было очищено физиологическим раствором (1 л). До регидратации гематокрит составлял 32%. При помощи внутривенной инфузии растворов удалось восстановить объем циркулирующей жидкости; состояние пациентки стабилизировалось. При экстренной эндоскопии была обнаружена язва луковицы двенадцатиперстной кишки до 1 см в диаметре с чистыми краями, признаки остановившегося кровотечения (Forrest IIс). Результаты быстрого уреазного теста были отрицательными, однако при гистологическом исследовании были выявлены гастрит в активной фазе и инфицированность H. pylori (Нр).

Полная версия статьи в формате .pdf »

Номер: № 4 (257) Лютий - Медична газета "Здоров’я України"