Эндодайджест
Исследование DURABLE: сравнение устойчивости гликемического контроля для разных инсулинов
Исследование было посвящено сравнению продолжительности контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа при 2-разовом введении инсулина лиспро микс 75/25 (ЛМ 75/25: 75% суспензии лиспро протамина / 25% лиспро) и однократном применении инсулина гларгин (ИГ) на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов. В инициальной фазе исследования больных СД 2 типа рандомизировали для приема ЛМ 75/25 или ИГ. После 6 мес инициальной терапии пациентов, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у которых составлял Ј7%, переводили в поддерживающую фазу (Ј24 мес).
Основной задачей исследования являлось сравнение длительности поддержания целевого уровня HbA1c. Среди пациентов, включенных в инициальную фазу, 900 человек получали ЛМ 75/25 и 918 больных принимали ИГ; впоследствии 473 и 419 пациентов соответственно достигли уровня HbA1c Ј7% и перешли в поддерживающую фазу. Среднее время сохранения целевого уровня HbA1c для ЛМ 75/25 составило 16,8 мес (95% ДИ 14,0-19,7), для ИГ – 14,4 мес (95% ДИ 13,4-16,8; р=0,040). Целевой уровень HbA1с удалось поддерживать у 202 пациентов, принимавших ЛМ 75/25 (43%), и у 147 больных, получавших ИГ (35%; р=0,006). Достоверных межгрупповых различий в развитии тяжелой/ ночной гипогликемии не зафиксировано.
Пациенты, принимавшие ЛМ 75/25, получали более высокие суточные дозы инсулина (0,45±0,21 против 0,37±0,21 ед/кг/сут в группе ИГ); также у участников группы ЛМ 75/25 отмечалось большее увеличение массы тела по сравнению с пациентами группы ИГ: 5,4±5,8 и 3,7±5,6 кг соответственно по сравнению с исходными данными. При этом пациенты обеих групп с низкими исходными значениями HbA1с имели больше шансов поддерживать целевой уровень HbA1с (ЛМ 75/25 – р=0,043, ИГ – р<0,001).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...