27 березня, 2015
Пульмодайджест
Сравнение эффективности низких доз циклесонида и фиксированной комбинации флутиказона пропионата с салметеролом в поддержании длительного контроля над течением бронхиальной астмы
У большинства пациентов (70%) течение бронхиальной астмы (БА) имеет легкий персистирующий характер. Важным критерием выбора терапии для пациентов с персистирующей БА является ее эффективность. В исследовании, выполненном под руководством D. Postma, сравнивали эффективность различных схем терапии первой линии персистирующей БА с использованием циклесонида (ЦИК) и фиксированной комбинации флутиказона и салметерола (ФЛУ+САЛ). В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо контролированного исследования приняли участие пациенты в возрасте 12-75 лет.
Пациенты были рандомизированы для приема в течение 52 нед ЦИК 160 мкг/сут, фиксированной комбинации 100 мкг ФЛУ+50 мкг САЛ 2 раза/сут или плацебо. Первичная переменная эффективности – время развития первого тяжелого обострения БА; комбинированная первичная переменная эффективности – процент дней, на протяжении которых БА плохо контролировалась.
Пациенты фиксировали наличие симптомов, частоту использования сальбутамола, а также заполняли стандартную версию вопросника Asthma Quality of Life. Обработав полученные результаты, авторы констатировали, что при приеме ФЛУ+САЛ время до развития первого тяжелого обострения БА удлинялось, показатели функции легких улучшались по сравнению с плацебо (р=0,0002), но при приеме ЦИК последние достоверно не изменялись.