27 березня, 2015
Оперативно о главном
С 20 по 22 января в г. Сан-Франциско (США) проходил конгресс Американского общества клинической онкологии по проблемам рака органов желудочно-кишечного тракта (ASCO-GI), на котором были представлены результаты исследований основных химиопрепаратов, используемых при наиболее часто встречающихся и плохо поддающихся лечению злокачественных опухолях.
В этом году большое внимание уделялось проблеме терапии гастроинтестинальных стромальных опухолей (GIST) – наиболее часто диагностируемых новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Известно, что для лечения пациентов с GIST на поздних стадиях, как правило, используют таргетные препараты. Первая линия лечения иматинибом (Гливеком) эффективна у 50-60% больных, при этом медиана выживаемости без прогрессии (ВБП) составляет 24 мес.
При резистентности или непереносимости иматиниба используют сунитиниб (Сутент); на фоне такой терапии можно достичь ответа еще у 7%, а медиана ВБП таких пациентов, как правило, не превышает 6,2 мес. Если же оба препарата оказались неэффективными, терапевтические возможности для больных GIST значительно ограничиваются. Одной из альтернатив у пациентов, не отвечающих на терапию препаратами первой и второй линии, стало лечение мультикиназным ингибитором сорафенибом (Нексаваром).
Американские ученые (Nicholas Campbell et al.) показали, что прием данного препарата позволяет достичь контроля заболевания у 2/3 пациентов с GIST, которые не отвечают на терапию второй и третьей линии. 17% больных, ранее получавших лечение иматинибом, и 13% пациентов, не отвечавших на терапию иматинибом и сунитинибом, имели частичный терапевтический ответ. Медиана ВБП таких больных составила 5,2 мес, общей выживаемости – 11,6 мес.