27 березня, 2015
Эплеренон у пациентов с систолической сердечной недостаточностью и легкими симптомами
Активация минералокортикоидных рецепторов альдостероном и кортизолом оказывает негативное влияние на пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием. Результаты плацебо-контролируемого исследования RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) продемонстрировали, что добавление антагониста минералокортикоидных рецепторов спиронолактона к рекомендованной терапии у пациентов с систолической сердечной недостаточностью (СН) средней тяжести либо тяжелыми симптомами (III или IV функциональный класс (ФК) по NYHA) снижает частоту смерти от любой причины и риск госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании EPHESUS (the Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study) селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов эплеренон, который добавляли к рекомендованной медикаментозной терапии, снизил частоту этих показателей у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ), осложненным систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и СН. На основании этого современные рекомендации предлагают использовать антагонист минералокортикоидных рецепторов у пациентов данной группы.