27 березня, 2015
Сердечная недостаточность с позиций доказательной медицины
Внедрение в клиническую практику ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-адреноблокаторов (b-АБ) и антагонистов альдостерона (АА) явилось одним из наиболее впечатляющих достижений медицины ХХ века, поскольку позволило существенно улучшить прогноз хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Наряду с этим данные ряда многоцентровых испытаний последнего десятилетия, в которых оценивалось прогнозмоделирующее действие некоторых новых средств, подавляющих различные звенья нейрогуморальной активации при ХСН (антагонистов эндотелина-1 и др.), дали основания для осторожного предположения о том, что ресурс реализации нейрогуморального подхода в лечении пациентов с ХСН, возможно, близок к своему исчерпанию и что дальнейший прогресс в лечении ХСН требует разработки новых подходов.