27 березня, 2015
Эндодайджест
Эффективность и безопасность фенофиброевой кислоты в сочетании с аторвастатином и эзетимибом у пациентов со смешанной дислипидемией
Комбинированная терапия с применением статинов и эзетимиба не всегда достаточно эффективна для нормализации липидного профиля у пациентов со смешанной дислипидемией, что обусловливает активный поиск новых схем лечения для таких больных. В данном многоцентровом двойном слепом исследовании изучалась эффективность и безопасность применения фенофиброевой кислоты в сочетании с аторвастатином и эзетимибом в коррекции показателей липидного обмена при смешанной дислипидемии.
Исследование включило 543 пациента с уровнем триглицеридов 150-400 мг/дл, холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) <40 мг/дл для мужчин и <50 мг/дл у женщин и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) і130 мг/дл. Участники были рандомизированы на 12 нед приема фенофиброевой кислоты 135 мг или плацебо в сочетании с аторвастатином 40 мг и эзетимибом 10 мг.
В результате в обеих группах наблюдалось снижение уровня ХС ЛПНП на 50% и более, однако прием фенофиброевой кислоты позволил нормализовать показатели ХС ЛПВП у большего числа пациентов по сравнению с таковым при применении плацебо (13,0 против 4,2%; р<0,001). Кроме того, в основной группе наблюдалось более значительное снижение уровня триглицеридов (57,3 против 39,7%) и апопротеина B (49,1 против 44,7%). При этом частота неблагоприятных событий в обеих группах была сопоставимой.
Таким образом, у пациентов со смешанной дислипидемией комбинация фенофиброевой кислоты с аторвастатином и эзетимибом эффективнее нормализует липидный профиль и позволяет более значимо снизить уровень апопротеина B по сравнению со стандартной схемой лечения.
Jones P.H., Goldberg A.C., Knapp H.R. et al. Efficacy and Safety of Fenofibric Acid in Combination with Atorvastatin and Ezetimibe in Patients with Mixed Dyslipidemia //
American Heart Journal 2010; 160 (4):759-566.