Применение ингибиторов ЦОГ-2 как важный компонент послеоперационного ведения пациентов
Послеоперационное обезболивание сегодня рассматривается в качестве первостепенной задачи наряду с анестезиологическим обеспечением и является важным компонентом периоперационного ведения больного, влияющим на ближайший и отдаленный исходы оперативного вмешательства
Вопросам мультимодальной послеоперационной аналгезии был посвящен доклад заведующего кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора Юрия Юрьевича Кобеляцкого на I конгрессе анестезиологов Украины и России (г. Судак, 23 сентября).
– В настоящее время представления о возникновении острой и хронической послеоперационной боли значительно расширены. Установлено, что процессы, происходящие во время и после хирургических вмешательств, – травма и воспаление тканей, связанная с этим генерация болевых ноцицептивных импульсов – приводят к сенситизации путей проведения боли как на периферическом, так и на центральном уровнях.
Следствием периферической сенситизации является снижение порога чувствительности периферических ноцицепторов и развитие первичной гипералгезии в зоне повреждения; центральная сенситизация способствует увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов, и развитию вторичной гипералгезии в интактных околораневых тканях.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...