27 березня, 2015
Применение ингибиторов ЦОГ-2 как важный компонент послеоперационного ведения пациентов
Послеоперационное обезболивание сегодня рассматривается в качестве первостепенной задачи наряду с анестезиологическим обеспечением и является важным компонентом периоперационного ведения больного, влияющим на ближайший и отдаленный исходы оперативного вмешательства
Вопросам мультимодальной послеоперационной аналгезии был посвящен доклад заведующего кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора Юрия Юрьевича Кобеляцкого на I конгрессе анестезиологов Украины и России (г. Судак, 23 сентября).
– В настоящее время представления о возникновении острой и хронической послеоперационной боли значительно расширены. Установлено, что процессы, происходящие во время и после хирургических вмешательств, – травма и воспаление тканей, связанная с этим генерация болевых ноцицептивных импульсов – приводят к сенситизации путей проведения боли как на периферическом, так и на центральном уровнях.
Следствием периферической сенситизации является снижение порога чувствительности периферических ноцицепторов и развитие первичной гипералгезии в зоне повреждения; центральная сенситизация способствует увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов, и развитию вторичной гипералгезии в интактных околораневых тканях.