Кардиодайджест
Терапия трициклическими антидепрессантами повышает риск кардиоваскулярных событий
Растущая обеспокоенность тем, что у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, нашла свое отражение в крупном проспективном европейском исследовании, которое включило около 15 тыс. взрослых пациентов. Исследование показало, что у пациентов, которые использовали трициклические антидепрессанты, риск сердечно-сосудистых событий был на 35% выше, чем у пациентов, не принимающих такие препараты (ОР 1,35; 95% ДИ 1,03-1,77).
Однако прием не всех антидепрессантов ассоциировался с повышением риска кардиоваскулярных событий; отсутствие значимого эффекта на сердечно-сосудистую систему было отмечено при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (ОР 1,11; 95% ДИ 0,77-1,60). Результаты исследования недавно представлены в онлайн-версии European Heart Journal.
В настоящей работе впервые было отмечено, что связь между использованием антидепрессантов и риском сердечно-сосудистых заболеваний лишь частично зависит от симптомов депрессии; прием указанных препаратов также может повышать этот риск.
Авторы работы проанализировали данные исследования Scottish Health Survey, охватившего взрослое население Шотландии, – информацию о демографических показателях, образе жизни и приеме лекарственных препаратов. Средний возраст участников исследования, более половины из которых были женщины, составил 52,4 года. Антидепрессанты принимали 4,9% участников исследования: трициклические антидепрессанты – 2,2%, СИОЗС – 2%, другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы моноаминоксидазы, – 0,7% пациентов. Препараты чаще назначались женщинам, лицам пожилого возраста, курильщикам и пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...