27 березня, 2015
Кардиодайджест
Терапия трициклическими антидепрессантами повышает риск кардиоваскулярных событий
Растущая обеспокоенность тем, что у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, нашла свое отражение в крупном проспективном европейском исследовании, которое включило около 15 тыс. взрослых пациентов. Исследование показало, что у пациентов, которые использовали трициклические антидепрессанты, риск сердечно-сосудистых событий был на 35% выше, чем у пациентов, не принимающих такие препараты (ОР 1,35; 95% ДИ 1,03-1,77).
Однако прием не всех антидепрессантов ассоциировался с повышением риска кардиоваскулярных событий; отсутствие значимого эффекта на сердечно-сосудистую систему было отмечено при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (ОР 1,11; 95% ДИ 0,77-1,60). Результаты исследования недавно представлены в онлайн-версии European Heart Journal.
В настоящей работе впервые было отмечено, что связь между использованием антидепрессантов и риском сердечно-сосудистых заболеваний лишь частично зависит от симптомов депрессии; прием указанных препаратов также может повышать этот риск.
Авторы работы проанализировали данные исследования Scottish Health Survey, охватившего взрослое население Шотландии, – информацию о демографических показателях, образе жизни и приеме лекарственных препаратов. Средний возраст участников исследования, более половины из которых были женщины, составил 52,4 года. Антидепрессанты принимали 4,9% участников исследования: трициклические антидепрессанты – 2,2%, СИОЗС – 2%, другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы моноаминоксидазы, – 0,7% пациентов. Препараты чаще назначались женщинам, лицам пожилого возраста, курильщикам и пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни.