27 березня, 2015
Пульмодайджест
Кардиоваскулярные и воспалительные маркеры в определении кратко- и долгосрочного прогноза выживаемости больных с внегоспитальной пневмонией
Целью исследования S. Kruger было сравнение прогностической ценности различных биомаркеров относительно риска летального исхода у больных внегоспитальной пневмонией (ВП). В исследовании приняли участие 728 пациентов (средний возраст – 59,0±18,2 года) с ВП. Уровни предшественника адреномедуллина (MR-proADM), среднерегионарного предшественника предсердного натрийуретического пептида (MR-proANP), проаргинин-вазопрессина (копептина), проэндотелина-1 (CT-proET-1), прокальцитонина (РСТ), С-реактивного белка (СРБ), лейкоцитов, частоты дыхательных движений, артериального давления, показатели специализированной шкалы количественной оценки тяжести и прогноза у больных ВП (CRB-65) были определены при установлении диагноза и через 180 дней.
У пациентов, которые умерли по любой причине к 28-му и 180-му дню (2,5 и 5,1%, соответственно) исследования, уровни MR-proADM, MR-proANP, копептина, CT-proET-1, PCT, CRB-65 были достоверно выше по сравнению с таковыми у выживших больных. Наиболее высокой прогностической ценностью в отношении смертности пациентов как к 28-му дню (относительный риск (ОР) 3,67), так и к 180-му дню (ОР 2,84) обладал MR-proADM. Этот маркер был признан независимым прогностическим показателем кратко- и долгосрочной смертности. Авторы пришли к заключению, что комбинация CRB-65 и MR-proADM обладает наибольшей прогностической ценностью относительно риска смерти пациентов с ВП.
Kruger S. Cardiovascular and Inflammatory Biomarkers to Predict Short- and Long-Term Survival in Community-acquired Pneumonia// Am J Respir. Crit Care Med 2010. Vol. 182, pp. 1426-1434.