27 березня, 2015
Невродайджест
Женщины с эпилепсией нуждаются в специально подобранном лечении
Врачи, лечащие пациенток с эпилепсией, должны принимать во внимание их особый гормональный статус. Подобный подход может частично уменьшить ограничения, накладываемые болезнью. Такой вывод был сделан специалистами Мюнхенского университета, которые провели обзор доказательных данных и выяснили, какая терапия является оптимальной для женщин, страдающих эпилепсией.
Авторы обзора напоминают, что у пациенток с эпилепсией, которые принимают противоэпилептические препараты (ПЭП), чаще возникает синдром поликистозных яичников. Некоторые ПЭП могут ослабить или даже нивелировать действие противозачаточных средств, и наоборот, прием пероральных контрацептивов может привести к снижению концентрации ПЭП в крови и уменьшению их эффективности.
Более чем у половины больных эпилепсией при долгосрочном приеме ПЭП возникает остеопатия. Риск переломов у пациентов с эпилепсией в 5-6 раз выше по сравнению с таковым в общей популяции. Женщинам в постменопаузе рекомендуется регулярно определять минеральную плотность костной ткани для выявления остеопороза.
Несколько важных заключений в обзоре были сделаны в отношении особенностей течения беременности у пациенток с эпилепсией, а также их ведения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Ниже изложены основные из них.