Гастродайджест
Ингибиторы протонной помпы и беременность
Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) до зачатия является причиной врожденных дефектов развития у плода. Это подтвердило проведенное датскими учеными популяционное исследование, результаты которого были опубликованы 25 ноября в New England Journal of Medicine.
В рамках исследования был проведен анализ большой базы данных, охватывающей 840 968 детей, родившихся в Дании с января 1996 г. по сентябрь 2008 г. Была выделена группа детей (n=5082), матери которых за 4 нед до зачатия и до конца I триместра беременности принимали различные ИПП. Наиболее часто ИПП назначали в 2005-2008 гг.: в этот период около 2% женщин принимали различные препараты указанной группы, из них 0,7% пациенток принимали ИПП в течение I триместра беременности, когда тератогенный риск является максимальным.
Среди 3651 младенца матерей, принимавших ИПП только на протяжении I триместра беременности, уровень врожденных дефектов составил 3,2% по сравнению с 2,6% среди тех, матери которых не принимали ИПП (ОР 1,10). В то же время прием ИПП как за 4 нед до зачатия, так и в течение I триместра беременности сопровождался незначительным повышением риска основных врожденных дефектов (3,4 против 2,6%; ОР 1,23). А у детей, матери которых принимали ИПП только в течение 4 нед до зачатия, показатель ОР оказался еще выше и составил 1,39.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...