27 березня, 2015
Кардиодайджест
Доказана связь между снижением уровня мочевой кислоты и уменьшением риска кардиоваскулярной смертности
Китайские ученые показали, что пациентам с гиперурикемией необходимо назначение более агрессивной и длительной терапии, поскольку долговременное и выраженное снижение уровня мочевой кислоты не только позволяет предотвратить обострения подагры, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранее было показано существование взаимосвязи между повышенным уровнем мочевой кислоты и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В данном исследовании изучалась возможность снижения риска сердечно-сосудистой смертности за счет медикаментозной терапии гиперурикемии, в частности применения аллопуринола и бензбромарона. Для этого был проведен анализ данных 45 215 жителей о. Тайвань (Китай), где гиперурикемия отмечается примерно у 70% населения. За период наблюдения (в среднем 11,26 года) вследствие сердечно-сосудистых заболеваний умерли 519 человек (308 мужчин и 211 женщин).
Исследователи показали достоверную связь между снижением уровня мочевой кислоты у пациентов с исходно повышенным ее уровнем и уменьшением показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. За период наблюдения назначение противоподагрических препаратов привело к снижению кардиоваскулярной смертности на 44%, смертности от инсульта – на 58% (р<0,001 для обоих показателей). Наиболее выраженный эффект терапия оказывала на сокращение числа случаев смерти от геморрагического инсульта (снижение на 88%; p<0,001) и артериальной гипертензии (АГ) (снижение на 71%; р=0,003). Кроме того, исследователи обнаружили, что у пациентов, которые продолжали лечение гиперурикемии более 1 года, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был значительно ниже, чем у лиц, получавших лечение менее 2 мес.
Chen J.-H. et al Effects of urate lowering therapy on cardiovascular mortality:
a Taiwanese cohort study. ACR 2010; Abstract 2088.