27 березня, 2015
Блокаторы кальциевых каналов: фокус на фелодипин
Продолжение. Начало в № 21/2010.
Влияние на органы-мишени
Оценивая возможную разницу в эффектах антигипертензивных препаратов разных классов, следует учитывать не только основные сердечно-сосудистые исходы. В Европейских рекомендациях подчеркивается, что бессимптомное поражение органов-мишеней наблюдается на более раннем этапе сердечно-сосудистого континуума и может оказаться более чувствительным к действию определенных гипотензивных средств.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). Одним из основных сердечно-сосудистых факторов риска является ГЛЖ, регресс которой признан важным критерием эффективности антигипертензивной терапии. Традиционно считается, что наиболее выраженное влияние на массу миокарда оказывают блокаторы ренин-ангиотензиновой системы. Однако в трех больших исследованиях отмечен сопоставимый регресс ГЛЖ при лечении ингибиторами АПФ и БКК. В исследовании Cerasola и соавт. показано, что с 3-го месяца терапии фелодипином начинается регресс ГЛЖ, становящийся отчетливо выраженным после применения препарата в течение 1 года.