Алгоритм надання допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах колопроктологічним хворим
Колопроктологія (від латинського слова colon – ободова кишка та грецького proktos – пряма кишка) – це сучасний спеціалізований розділ хірургії, який включає вивчення питань етіології, патогенезу, морфології, патофізіології, діагностики, профілактики та лікування захворювань товстої кишки (ободової і прямої) та промежини.
До цих захворювань відносяться аномалії і вади розвитку товстої кишки та навколопрямокишкової зони (неповний ембріональний поворот товстої кишки, мегаколон, подвоєння товстої кишки, атрезії та ектопії прямої кишки, тератоїдні захворювання та ін.), дивертикульоз товстої кишки, різноманітні функціональні порушення діяльності товстої кишки (хронічні закрепи, синдром подразнення кишки, дискінезії), неспецифічні запальні захворювання товстої кишки, парапроктити, геморой, анальна тріщина, епітеліальні куприкові ходи, доброякісні та злоякісні новоутворення товстої кишки та інші, усього відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10) більше 200 різноманітних захворювань.
Медична допомога надається колопроктологічним хворим у певній обов’язковій послідовності: діагностика захворювання ® вибір лікувальної тактики (де і яке проводитиметься лікування) ® лікування хворого ® подальше динамічне спостереження за станом здоров`я (амбулаторно або в умовах стаціонару). До недавнього часу діагностикою та лікуванням захворювань товстої кишки та промежини займалися загальні хірурги.
Однак особливості анатомії і фізіології товстої кишки, перебігу її захворювань та їх ускладнень, операційних втручань, нерідко їх інвалідизуючий характер показали необхідність спеціальної підготовки фахівців-колопроктологів. При цьому дуже важливо, щоб таку підготовку проходили хірурги, які вже мають досвід роботи в загальній хірургії. Також важливо пам`ятати і обов`язково враховувати, що об`єктом діагностики та лікування є захворювання органа, який є не просто анатомічним, а дуже важливим анатомо-функціональним відділом травного каналу, нормальна робота якого має певне соціальне значення, тобто визначає якість життя людини.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...