Проблема узлового зоба в свете современных клинических рекомендаций
В то время как отечественная эндокринология в рамках заданий руководящих органов здравоохранения пытается выработать единые подходы к лечению наиболее актуальных заболеваний, ведущие ассоциации мира в области тиреоидологии и эндокринологии каждые 3-4 года обновляют свои рекомендации, приводят их к «общему знаменателю», пытаются сделать их минимально субъективными, не зависящими от отдельных мнений, а опирающимися на доказательную базу.
Еще не стихли дебаты по поводу последних рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации (2006), Европейской тиреоидной ассоциации по ведению пациентов с дифференцированным тиреоидным раком и узлами щитовидной железы (ЩЖ) и уточнения разногласий между ними, как в 2010 г. было опубликовано совместное консенсусное руководство по клинической диагностике и лечению узлов ЩЖ трех ведущих профильных ассоциаций мира – Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), Итальянской ассоциации клинических эндокринологов (AME) и Европейской тиреоидной ассоциации (ETA).
Данное издание содержит подробный анализ современного состояния проблемы, взвешивает целесообразность и обоснованность применения наиболее распространенных методов диагностики и лечения, подводит доказательную базу под лечебно-диагностическую тактику. Все ключевые рекомендации оценены по их надежности и предполагаемой эффективности в своем большинстве представляют наиболее строгие категории доказательности (А и В).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
У статті розглянуто ключові моменти раціональної анестезії/аналгезії при проведенні торако-абдомінальних операцій із приводу онкологічних захворювань, а також особливості застосування окремих знеболювальних засобів, у тому числі наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, зокрема їхній вплив на післяопераційні результати. Ключові слова: післяопераційний біль, мультимодальна аналгезія, онкологічні захворювання, торако-абдомінальна хірургія, нестероїдні протизапальні препарати, декскетопрофен, Дексалгін®, парацетамол. ...
10 червня на базі Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ) було проведено практично-орієнтований навчальний курс «Бойова травма. Апарати зовнішньої фіксації в системі лікування поранених із вогнепальними переломами». Формат заходу був змішаним, що дозволило присутнім учасникам пройти майстер-клас за участю висококваліфікованих фахівців. У вступному слові модератор заходу – завідувач кафедри травматології та ортопедії НМУ ім. О.О. Богомольця, доктор медичних наук, професор Олександр Анатолійович Бур’янов наголосив на важливості в умовах війни розуміти доцільність використання апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ). Зокрема, вкрай важливим є володіння навичками встановлення АЗФ на різні сегменти тіла, враховуючи анатомічні особливості пораненого. ...
Епідемія вогнепальних поранень (ВП) і травм внаслідок війни з росією продовжує зростати, а знання про ВП стають все актуальнішими. Досвід лікування ВП переважно був отриманий у ході великих війн XX ст. [1-3], проте у XXІ ст. військові конфлікти в Іраку та Афганістані призвели до формування нової моделі поранень серед бойових втрат. ...
Антибактеріальні препарати є одними з найбільш застосовуваних у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Водночас проблема антибіотикорезистентності вийшла за межі суто медичної й має велике соціально-економічне значення, адже захворювання, спричинені резистентними штамами патогенів, мають більш тяжкий перебіг, збільшують тривалість перебування пацієнтів у стаціонарі, потребують застосування комбінованої антибіотикотерапії з використанням резервних препаратів. Шляхи вирішення проблеми були розглянуті на Британо-Українському симпозіумі (БУС‑15) «Анестезіологія та інтенсивна терапія – сьогодення і перспективи розвитку» (до 100-річчя від дня народження А.І. Тріщинського), який відбувся у змішаному форматі 19-21 травня. ...