27 березня, 2015
Амарил® М: преимущества комбинированной сахароснижающей терапии глимепиридом и метформином в одной таблетке
Компенсация сахарного диабета (СД) 2 типа – довольно сложная задача, успешное решение которой зависит от адекватно подобранной тактики лечения. Поэтому при выборе схем сахароснижающей терапии для больных СД 2 типа врачи все чаще руководствуются клиническими рекомендациями, базирующимися на принципах доказательной медицины. В частности, в широко известном последнем совместном консенсусе Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейского общества по изучению сахарного диабета (EASD), вышедшем в 2008 г., подбор сахароснижающей терапии рекомендуется проводить поэтапно [1].
Согласно этому консенсусу первым препаратом, который должен получить пациент с СД 2 типа с момента установления у него диагноза, является метформин. В случае отсутствия результата на фоне базовой терапии, то есть достижения уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) Ј7%, рекомендуется последовательно добавлять к уже получаемой больным терапии метформином еще один препарат: глитазон, производное сульфонилмочевины (ПСМ) или инсулин.
Появление данного консенсуса внесло некоторые коррективы в рутинную клиническую практику, поскольку предлагается активная тактика ведения больных СД 2 типа с применением сахароснижающих препаратов и их комбинаций уже с момента выявления заболевания. Сегодня назначение метформина на старте терапии СД 2 типа вряд ли может кого-либо удивить.