27 березня, 2015
Терапевтические аспекты желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, обусловленное образованием конкрементов в желчном пузыре (ЖП) и/или общем желчном протоке. Преходящая обструкция камнем пузырного или общего желчного протока приводит к спазму гладких мышц и внутрипротоковой гипертензии, вследствие чего возникает определяющая клиническую картину ЖКБ желчная (печеночная) колика. В 60-80% случаев наличие конкрементов в ЖП и в 10-20% в общем желчном протоке не сопровождается такими клиническими проявлениями, как эпизоды желчной колики, и болевыми ощущениями в правом подреберье. Бессимптомное течение позволяет считать ситуацию камненосительством.
Пациенты с ЖКБ могут предъявлять жалобы на плохую переносимость жирной, обильной, жареной пищи: тяжесть в эпигастрии и мезогастрии, дискомфорт, горечь во рту. Известно, что подобные жалобы встречаются и у лиц, не имеющих конкрементов. Возможными причинами может быть нарушение координированной моторики ЖП и сфинктера Одди, дуоденально-гастральный рефлюкс, функциональная желудочная диспепсия. Такое течение можно рассматривать как латентное течение ЖКБ или диспептический вариант ЖКБ.