27 березня, 2015
Результаты исследований, представленные на конгрессе Европейского кардиологического общества
Риски и преимущества билатерального маммарного аортокоронарного шунтирования: результаты рандомизированного исследования ART
В недавних исследованиях показано, что аортокоронарное шунтирование (АКШ) остается одним из наиболее эффективных интервенционных методов лечения пациентов с тяжелыми поражениями коронарных артерий. Более двух десятилетий назад показано преимущество одностороннего шунтирования с использованием внутренней грудной (маммарной) артерии в увеличении выживаемости, предотвращении инфаркта миокарда (ИМ), рецидивирующей стенокардии и повторных интервенционных вмешательств.
Данные обсервационных исследований позволяют предположить наличие даже более выраженного эффекта АКШ в улучшении общей выживаемости и предотвращении необходимости повторных вмешательств при билатеральном шунтировании с использованием внутренних грудных артерий. Однако в США и странах Европы указанный способ используется менее чем у 5% пациентов, поскольку эта технически более сложная и длительная операция может повышать смертность и заболеваемость, включая нарушения процессов заживления.