27 березня, 2015
Сравнительная оценка терапевтической эффективности и переносимости эторикоксиба и диклофенака в лечении остеоартроза
Остеоартроз (OA) является наиболее частым хроническим дегенеративным заболеванием суставов в мире. Основным подходом к лекарственной терапии ОА является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в частности диклофенака, ибупрофена и напроксена.
Эти препараты позволяют купировать боль и скованность в суставе, увеличивая объем движений в нем. В настоящее время хорошо известно, что данные препараты обеспечивают купирование болевого синдрома при ОА путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), играющей ключевую роль в синтезе простагландинов. В то же время использование этих препаратов, особенно в высоких дозах, ограничено их побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Согласно заключению ВОЗ НПВП-индуцированное поражение ЖКТ является наиболее частым серьезным ятрогенным нежелательным явлением во всем мире. Установлено, что это неблагоприятное воздействие может проявляться перфорациями, образованием язв и язвенными кровотечениями в верхних отделах ЖКТ. Однако в последние годы было показано, что кровотечение из нижних отделов ЖКТ также является весьма важной проблемой, которая долгое время недооценивалась.
Последнее особенно актуально, поскольку развитие данных состояний возможно и при кратковременной терапии НПВП: НПВП-индуцированные кровотечения из ЖКТ развивались даже у здоровых добровольцев после нескольких дней терапии.