27 березня, 2015
Рефрактерная изжога
Клинический сценарий
Мужчина 52 лет обратился к гастроэнтерологу в связи с изжогой, которая в течение последних 5-6 лет беспокоит его с частотой от 3 раз в неделю до 3 раз в день. Пациент описывает изжогу как возникновение жжения за грудиной с иррадиацией в шею. Изжога возникает в основном во второй половине дня, в течение последнего года иногда будит его ночью. Кроме изжоги, 2-3 раза в неделю появляется кислый или горький привкус во рту. У пациента нет дисфагии, одинофагии, боли за грудиной, чувства раннего насыщения, боли или дискомфорта в эпигастрии, вздутия, тошноты или рвоты, потери массы тела.
Пациент руководит большой коммерческой компанией; в связи с особенностями работы часто возникают стрессовые ситуации. Женат, имеет 1 ребенка. Курит, алкоголь употребляет умеренно; любит острую пищу, нередко поздно ужинает. При осмотре патологии не обнаружено за исключением ожирения 1 ст. (ИМТ 31,5 кг/м2).