27 березня, 2015
Современные принципы антибактериальной терапии ЛОР-патологии
Трофические язвы и длительно незаживающие раны нижних конечностей являются частой патологией, возникающей у лиц с хронической артериальной или венозной недостаточностью, с заболеваниями сердечно-легочной системы, у больных сахарным диабетом, после различных травм и перенесенных тяжелых болезней.
Данная патология встречается у 3-7% населения, а ее лечение является медико-социальной проблемой и актуальной задачей для врачей любой специальности. Это подтверждается и невысокой эффективностью большинства общепринятых методов терапии, и частотой рецидивов после консервативного и оперативного лечения.
Обширные длительно незаживающие раны и трофические язвы являются причиной интоксикации организма продуктами распада тканей и жизнедеятельности микроорганизмов, служат входными воротами для внутрибольничной инфекции и могут быть ее источником, приводят к развитию анемии, гипопротенемии, потери микроэлементов, недостаточному или извращенному иммунному ответу.
Кроме того, они часто осложняются аллергическим дерматитом и паратравматической экземой, целлюлитом, нагноениями, грибковым поражением, рожей, отеком кожи и подкожной клетчатки, тромбофлебитом поверхностных и глубоких вен голени, воспалением надкостницы, реже – перерождением в злокачественную опухоль.
Самостоятельная эпителизация длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей площадью более 50 см2 происходит крайне медленно, на их месте образуются патологические рубцы и рецидивы язв с частыми гнойно-воспалительными осложнениями. Все это увеличивает сроки терапии, снижает ее эффективность, повышает материальные затраты на лечение, а также нарушает трудоспособность и качество жизни больного, а порой является причиной инвалидизации.