27 березня, 2015
Кардиодайджест
Высокие дозы ИАПФ, b-блокаторов и статинов снижают смертность больных с ОКС
В исследовании Baptista и соавт. (Португалия) приняли участие 597 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым перед выпиской назначали препараты трех фармакологических классов – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), b-блокатор и статин. В зависимости от максимальной рекомендованной дозы каждого препарата больных разделили на группы (низкие, средние, высокие дозы). Наиболее часто назначаемыми препаратами в своем классе были периндоприл, карведилол и аторвастатин.
После 1 года наблюдения смертность была значительно ниже у пациентов, получавших высокие дозы ИАПФ, b-блокатора и статина (табл. 1). Кривые смертности пересеклись уже в самом начале и продолжали расходиться на протяжении 12 мес лечения.
Авторы указывают на тот факт, что на момент включения в исследование у больных группы высоких доз артериальная гипертензия встречалась значительно чаще, чем в группе низких доз (у 82,9 и 63,0% соответственно). Кроме того, было отмечено, что врачи, принимавшие участие в исследовании, практически не титровали дозы b-блокаторов.