Кардиодайджест
Высокие дозы ИАПФ, b-блокаторов и статинов снижают смертность больных с ОКС
В исследовании Baptista и соавт. (Португалия) приняли участие 597 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым перед выпиской назначали препараты трех фармакологических классов – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), b-блокатор и статин. В зависимости от максимальной рекомендованной дозы каждого препарата больных разделили на группы (низкие, средние, высокие дозы). Наиболее часто назначаемыми препаратами в своем классе были периндоприл, карведилол и аторвастатин.
После 1 года наблюдения смертность была значительно ниже у пациентов, получавших высокие дозы ИАПФ, b-блокатора и статина (табл. 1). Кривые смертности пересеклись уже в самом начале и продолжали расходиться на протяжении 12 мес лечения.
Авторы указывают на тот факт, что на момент включения в исследование у больных группы высоких доз артериальная гипертензия встречалась значительно чаще, чем в группе низких доз (у 82,9 и 63,0% соответственно). Кроме того, было отмечено, что врачи, принимавшие участие в исследовании, практически не титровали дозы b-блокаторов.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...