27 березня, 2015
Механизмы воздействия антибиотиков на кишечник, роль Энтерола в профилактике и лечении антибиотикассоциированной диареи у детей
Антибиотикотерапия, являясь достижением медицины середины XX в., позволила справиться со многими тяжелыми инфекциями, но оказалась отнюдь не безобидным методом лечения. Лечение антибиотиками (АБ) может сопровождаться различными побочными эффектами, что зависит от механизма действия препарата, широты его антибактериального спектра, пути введения и элиминации, а также длительности курса. Хорошо известно нефро- и ототоксическое действие аминогликозидов; развитие аллергических реакций в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока, особенно на антибиотики пенициллинового ряда; воздействие фторхинолонов на хряшевую ткань, тетрациклина – на зубы в период их роста и т. д.
Одними из наиболее распространенных побочных эффектов являются различные диспепсические расстройства: боль в животе, тошнота, метеоризм, однако чаше других наблюдается диарея. Механизмы aнтибиотикассоциированной диареи (ААД) различны. Ряд АБ могут оказывать прямое воздействие на структуру кишечного эпителия (неомицин, амоксициллин/клавуланат), другие – на кишечный кровоток (пенициллин, сульфаниламиды), третьи способны стимулировать мотилиновые рецепторы и ускорять моторику кишки (эритромицин), но главной причиной ААД является влияние АБ на экосистему кишечника.