27 березня, 2015
Полипрагмазия при лечении негоспитальной пневмонии у больных с ХОЗЛ
Стремительное развитие медицины и фармакологии в течение последних столетий привело к созданию и внедрению в практическое здравоохранение огромного количества разнообразных лекарственных препаратов, призванных излечить, спасти и улучшить состояние пациента. Стремление помочь страдающему человеку излечиться от всех развившихся у него заболеваний неизбежно приводит к назначению множества лекарственных средств.
Проблема взаимодействия медикаментозных препаратов в организме пациента возникла давно. И.П. Павлов считал полипрагмазией назначение пациенту трех и более препаратов, а немецкий врач Паул Эрлих – более одного. Он мечтал о создании лекарства, которое бы, подобно волшебной пуле, убивало все болезни в организме, не причиняя ему ни малейшего вреда.
На сегодняшний день эта проблема остается наименее изученной. Особенно высок риск полипрагмазии у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями, в коррекции которых они нуждаются. Известно, что взаимодействие лекарств возникает при приеме двух препаратов у 6% пациентов, пяти – у 50%, десяти – у 100%. При этом могут отмечаться непредсказуемые, трудно распознаваемые и трудно корригируемые последствия (М.Ш. Башкаева и соавт., 1998).