27 березня, 2015
Количественная оценка жизнеспособного миокарда радионуклидным методом
При решении вопроса об успешной реваскуляризации миокарда кардиохирургу приходится решать ряд важных проблем, среди которых достаточно актуальной является оценка количества жизнеспособного миокарда (ЖМ). На сегодняшний день не существует единого мнения о количестве пораженных сегментов для успешной операции по реваскуляризации [9].
Считается, что ЖМ должно быть не менее 45-50%. Однако Dі Carli и соавт. (1994) [14] показали достаточно успешные результаты реваскуляризации у пациентов с 25-30% ЖМ. Авторы отмечали, что даже у таких пациентов после операции наблюдалось улучшение перфузии миокарда и увеличение фракции выброса (ФВ). Таким образом, в каждом конкретном случае тактика ведения больного и возможность реваскуляризации определяется индивидуально.
К основным видам лучевой диагностики в оценке ЖМ относятся ультразвуковой, радионуклидный методы и МРТ. Выбор метода определяется техническим оснащением учреждения, доступностью, информативностью и стоимостью исследований.