Редкие жизнеугрожающие осложнения острого аппендицита
Аппендицит как причина странгуляционной кишечной непроходимости
Острая кишечная непроходимость – распространенное неотложное состояние в хирургии, которое может быть вызвано различными причинами. Аппендикс очень редко становится источником формирования этого осложнения и обычно остается вне подозрений клинициста. Три случая острой кишечной непроходимости у больных с воспалением червеобразного отростка были описаны еще в 1901 г. L. Hotchkiss.
С тех пор непроходимость, вызванная аппендицитом, остается казуистикой и упоминается лишь в единичных публикациях. Определить аппендицит как причину этого осложнения до операции практически невозможно. Точный диагноз можно установить только после лапаротомии.
Способ оперативного лечения варьирует от аппендэктомии до резекции части кишки, вплоть до правосторонней гемиколэктомии. В этот статье описан случай странгуляционной кишечной непроходимости, причиной которой стал аппендицит, а способом лечения была выбрана аппендэктомия. Кроме клинического случая, приводится подробный анализ литературы по различным типам кишечной непроходимости, вызванной аппендицитом.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...