27 березня, 2015
Терлипрессин: клиническое применение, рациональное дозирование, сравнение эффективности различных режимов введения
Терлипрессин относится к группе аналогов вазопрессина. Эти препараты сейчас широко применяются в клинической практике, прежде всего при лечении различных осложнений у пациентов с циррозом печени. Точкой приложения терапевтического воздействия аналогов вазопрессина при прогрессирующем циррозе печени является портальная гипертензия. Терапия вазопрессорами вызывает сокращение гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, что приводит к повышению общего периферического сосудистого сопротивления.
Терапевтическое действие аналогов вазопрессина реализуется главным образом в сосудах паренхимы внутренних органов – их влияние на системную гемодинамику является скорее отрицательным. В настоящее время не синтезирован высокоселективный вазоконстриктор, воздействующий исключительно на сосуды внутренних органов. Поэтому в клинической практике предпочтение следует отдавать агонистам V1-рецепторов вазопрессина, оказывающим преимущественное влияние на артериолы и венулы внутренних органов. К таким препаратам относятся орнипрессин и терлипрессин, наиболее часто назначаемые в клинической практике.