27 березня, 2015
Габапентин в купировании послеоперационной боли. Обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Послеоперационная боль имеет ноцицептивный и нейропатический компоненты (C.J. Woolf, M.B. Max, 2001; J. Scholz, C.J. Woolf, 2002). Ноцицептивный (физиологический) компонент – это активация периферических рецепторов в ответ на повреждение тканей и проведение болевого импульса в ЦНС по восходящим чувствительным путям. Противовоспалительные средства и опиаты позволяют эффективно блокировать этот компонент.
Нейропатический компонент является результатом возникающих вследствие повреждения нервных волокон нарушений модуляции болевого ощущения на разных уровнях ЦНС с развитием центральной сенситизации (снижение порога восприятия боли структурами ЦНС), а также таких феноменов, как гипералгезия (аномально высокая чувствительность к болевым стимулам) и аллодиния (извращенное восприятие, когда любое неболевое раздражение воспринимается как болевое).