Ожирение: междисциплинарный вызов медицине XXI века
В течение нескольких последних месяцев в редакции «Медичної газети «Здоров’я України» активно обсуждалась идея подготовки редакционной публикации, посвященной проблеме избыточной массы тела и ожирения. Нам хотелось, с одной стороны, непредвзято оценить масштабы и реальное значение данной проблемы в мире и Украине, а с другой – не просто представить врачам «философские рассуждения» об опасности ожирения, но и дать совершенно конкретные, современные, строго научно обоснованные с позиций доказательной медицины и мирового опыта рекомендации по предупреждению и лечению этого заболевания, продемонстрировать на примере других стран возможные пути решения этой проблемы на государственном уровне.
Сегодня в мире ожирение рассматривается как очень серьезная болезнь, в украинском же обществе эта проблема, как правило, если и обсуждается, то в основном с позиций эстетической медицины, широко предлагающей людям с избыточной массой тела и ожирением различные сомнительные методики коррекции фигуры. Так существует ли такая медицинская проблема, как ожирение, в Украине или, как говорится, «хорошего человека должно быть много»? Что же об ожирении – правда, а что миф? Как нам относиться к людям с избыточной массой тела и ожирением – как к больным или просто лицам с несколько нестандартным внешним обликом? Что уже сегодня реально могут сделать специалисты здравоохранения для того, чтобы не только помочь снизить массу тела конкретному пациенту с ожирением, но и вывести на новый уровень понимание серьезности этой проблемы в обществе?
В поисках ответов на эти и многие другие вопросы мы обратились к заведующему кафедрой внутренней медицины № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, заслуженному деятелю науки и техники Украины, члену правления Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, действительному члену Американской гастроэнтерологической ассоциации, председателю Украинского общества терапевтов, доктору медицинских наук, профессору Вячеславу Григорьевичу Передерию – признанному в мире ученому, учителю очень многих наших практикующих врачей, авторитетному клиницисту и просто очень искреннему и открытому человеку, который всегда готов поделиться с другими своими знаниями, опытом и инновациями.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...