Дайджест
Флуктуации артериального давления связаны с симптомами повреждения головного мозга
Повышенное артериальное давление (АД) повышает риск развития цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) путем различных механизмов, включая атеросклеротические изменения сосудов, дисфункцию гематоэнцефалического барьера, стеноз сонных артерий и кровоизлияния. Кроме того, артериальная гипертензия (АГ) ассоциируется с ускоренным снижением когнитивной функции, болезнью Альцгеймера и инсультом. Используя данные эпидемиологического исследования WHICAP, американские авторы поставили перед собой задачу изучить влияние АД и долгосрочных его колебаний на маркеры ЦВЗ, такие как объем гиперинтенсивного белого вещества и наличие инфарктов мозга. Для этого 686 пациентам в возрасте старше 65 лет без признаков деменции, медицинские карты которых содержали информацию об измерении АД во время 3 предыдущих посещений клиники с 2-летним интервалом, была выполнена магнитно-резонансная томография.
Участников разделили на 4 группы: 1-я – низкое среднее АД и незначительные флуктуации; 2-я – низкое АД и значительные флуктуации; 3-я – высокое АД и незначительные флуктуации; 4-я – высокое АД и значительные флуктуации.
Объем гиперинтенсивного белого вещества увеличивался линейно и был самым высоким в 4-й группе; такая же закономерность наблюдалась и в отношении ишемических инсультов. В 4-й группе вероятность наличия инсульта была в 2 раза выше по сравнению с 1-й (р=0,005).
Таким образом, у пациентов с АГ, помимо определения абсолютных значений АД, важно учитывать колебания АД между визитами. При наличии значительных флуктуаций АД необходимо проанализировать их возможные причины и внести соответствующие изменения в план лечения пациента, считают авторы.
Brickman А.M. et al.
Archives of Neurology. 2010; 67: 564-569
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Реімбурсація – це повне або часткове відшкодування аптечним закладам вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів програми державних гарантій медичного обслуговування населення. Серед громадськості програма реімбурсації відома як програма «Доступні ліки». Вона робить для українців лікування хронічних захворювань доступнішим....
Хронічна кропив’янка (ХК) – це патологія, яка характеризується рецидивними нестійкими висипаннями з/без ангіоневротичного набряку, які виникають мало не щодня впродовж більш як 6 тиж [1]. Розрізняють два варіанти ХК – хронічна індукована кропив’янка (ХІК), або фізична кропив’янка, зумовлена певними фізичними подразниками, такими як тиск, тепло або холод, і більш поширена хронічна спонтанна кропив’янка (ХСК), яка розвивається у 80-90% випадків і характеризується відсутністю відомих екзогенних чинників і причин [2]. На це захворювання страждає від 0,5 до 1% населення світу, переважно особи жіночої статі [3]. Повторні симптоми часто призводять до порушень сну та чинять виражений негативний вплив на якість життя (QoL) [4]. ...
Метаболічноасоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) є однією з найактуальніших проблем сучасної гепатології та внутрішньої медицини в цілому. Стрімке зростання поширеності ожиріння та цукрового діабету (ЦД) 2 типу в популяції призвело до істотного збільшення кількості хворих на МАЖХП, яка охоплює спектр патологічних станів від неускладненого стеатозу до алкогольної хвороби печінки та цирозу, що розвиваються на тлі надлишкового нагромадження ліпідів у гепатоцитах. ...
Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori) офіційно визнана інфекційним захворюванням і включена до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ) 11-го перегляду, тому рекомендовано лікувати всіх інфікованих пацієнтів. Проте, зважаючи на широкий спектр клінічних проявів, пов’язаних із гастритом, викликаним H. pylori, лишаються специфічні проблеми, які потребують регулярного перегляду для оптимізації лікування. ...