Место современных спазмолитиков в лечении гепатобилиарной патологии
«Современная гастроэнтерология и гепатология: стандарты диагностики и лечения с позиций доказательности» – этой теме была посвящена очередная научно-практическая конференция, проходившая 12-13 мая в г. Полтаве.
Основные подходы к диагностике и лечению пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы были освещены в докладе «Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди? Тактика ведения больных» профессора кафедры внутренней и семейной медицины Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, доктора медицинских наук Ирины Гордеевны Палий.
– В настоящее время сложилась ситуация, при которой число оперативных вмешательств, производимых на желчных путях, неуклонно увеличивается. К сожалению, у 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальная боль и диспепсические расстройства, которые требуют коррекции.
В этих случаях основные причины жалоб пациентов обусловлены функциональными (58%) или органическими (40-42%) нарушениями; поражениями желчных путей; изменениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также нарушениями, не связанными с ЖКТ. При этом органические нарушения являются следствием оперативных вмешательств в 1,5% случаев; лишь 0,5% больных с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) требуют повторного хирургического лечения.
Исходя из этого можно сделать вывод, что диагноз «постхолецистэктомический синдром» не соответствует современным представлениям о данной патологии.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...