27 березня, 2015
От механизмов повреждения – к фармакологической коррекции стеатоза и стеатогепатита
До 80-х годов прошлого века основным этиопатогенетическим фактором развития жировой дистрофии печени считали алкоголь. Однако наличие гепатоцеллюлярного стеатоза, то есть скопления триглицеридов внутри гепатоцитов, у лиц, не злоупотребляющих алкоголем (>40 г в пересчете на чистый этанол для мужчин, и >20 г – для женщин), позволило выделить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) как самостоятельную нозологическую единицу.
Гистологически НАЖБП охватывает широкий спектр – от простого стеатоза, для которого характерен благоприятный прогноз, до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который в 15-25% случаев может прогрессировать вплоть до цирроза печени. Описаны случаи развития гепатоцеллюлярной карциномы при НАСГ-зависимом циррозе печени, в то время как ее формирование на прецирротической стадии НАСГ является редким.