27 березня, 2015
Eстественное течение, диагностика и лечение хронического панкреатита с позиций доказательной медицины
Хронический панкреатит (ХП) – состояние, которое характеризуется прогрессивным и необратимым повреждением как экзокринных, так и эндокринных отделов поджелудочной железы, что в конечном счете приводит к выраженной экзокринной недостаточности (мальдигестии) и сахарному диабету. Количество зарегистрированных случаев ХП в экономически развитых странах колеблется от 3,5 до 10 на 100 тыс. населения.
Основной причиной ХП в западном обществе является злоупотребление алкоголем и билиарная патология. К другим факторам относятся генетические мутации, обструкция протоков поджелудочной железы, вызванная стриктурами, гипертриглицеридемия, гиперкальциемия, аутоиммунные нарушения (E.P. DiMagno, 1993; S.A. Ahmed et al., 2006; B. Etemad, D.C. Whitcomb, 2001). В небольшом количестве случаев ХП причину не идентифицируют и тогда устанавливают диагноз идиопатического панкреатита. Следует ожидать, что с улучшением идентификации предполагаемых генетико-экологических факторов количество истинных идиопатических ХП в будущем будет уменьшаться.