27 березня, 2015
Вариантные формы аутоиммунных заболеваний печени
Согласно классификации хронических диффузных заболеваний печени (Лос-Анджелес, 1994) в группу аутоиммунных форм поражения печени входят: аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ).
АИГ – персистирующее воспаление печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом с гипергаммаглобулинемией и тканевыми аутоантителами, которое в большинстве случаев отвечает на иммуносупрессивную терапию.
В cоответствии с профилем выявляемых аутоантител выделяют три типа АИГ:
- Тип 1 (85%) характеризуется наличием антинуклеарных антител (АНА) и/или антител к гладкой мускулатуре (АГМ).
- Тип 2 (15%) отличает наличие сывороточных печеночно-почечных микросомальных антител 1 типа.
- Тип 3 – присутствуют антитела к растворимому печеночному антигену, при этом у 75% больных выявляют также АНА и/или АГМ, что ставит под сомнение выделение этого типа как отдельной формы АИГ.