27 березня, 2015
Индивидуализация адъювантного лечения рака молочной железы
Адъювантное лечение рака молочной железы (РМЖ) направлено на предупреждение развития рецидивов и метастазов после операции. Применение адъювантной терапии в тех случаях, где это необходимо, способствует повышению 5-летней выживаемости на 5-30%.
Различают локальные методы и системное влияние на предполагаемые микроочаги опухоли. Существование этих очагов можно с определенной степенью вероятности предусматривать на основании специфических прогностических факторов риска развития рецидивов и метастазов. С учетом этих факторов выделяют три группы риска – низкий, умеренный, высокий.
В качестве адъювантной терапии РМЖ используются гормоно-, химио- и радиотерапия, а также таргетная терапия моноклональными антителами. Метод выбора лечения основан на определении рецепторов гормонов в клетках опухоли (ER – рецепторов эстрогена, PgR – рецепторов прогестерона) и рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа (HER2/neu). В зависимости от сочетания степени экспрессии этих рецепторов различают, по меньшей мере, 4 основных типа РМЖ: