27 березня, 2015
Сахароснижающая терапия у больных сахарным диабетом 2 типа. Метформин пролонгированного высвобождения
В последние годы в большинстве стран мира отмечается неуклонная тенденция к увеличению заболеваемости и распространенности метаболического синдрома и сахарного диабета (СД) 2 типа. Ведущей причиной смерти таких пациентов являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). На долю поражений сердечно-сосудистой системы приходится около 65-75% всех случаев смерти от СД 2 типа. В исследованиях последних лет было убедительно доказано, что заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ) и инсультом в 2-6 раз выше у больных СД по сравнению с аналогичными показателями в общей популяции, причем подобное соотношение отмечается во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин [1-3].
Установлено, что СД сам по себе является фактором риска развития ИМ, сопоставимым по значению с диагностированной ишемической болезнью сердца. Так, S.M. Haffner et al. [2] выявили, что риск развития ИМ в течение семи лет составил 3,5% у людей, не болеющих СД и не имеющих ИМ в анамнезе; 18,8% – у перенесших ИМ, но не болеющих СД; 20,2% – у больных СД (без указаний на поражение коронарных сосудов в прошлом) и 45% – у лиц с наличием СД и ИМ в анамнезе. Эти данные позволяют рассматривать всех больных СД как группу высокого риска развития ССЗ. Согласно рекомендациям ATP III (2001) СД представляет собой эквивалент ишемической болезни сердца.