27 березня, 2015
Современные возможности лечения болевой формы диабетической нейропатии
Периферическая диабетическая полинейропатия (ПДПН) – одно из основных осложнений сахарного диабета (СД) и одна из самых распространенных форм нейропатии.
По данным большинства исследований, ПДПН развивается у 30-50% больных СД. Примерно треть из них страдает от связанной с этим осложнением нейропатической боли.
Именно болевые проявления нейропатии заставляют больных обращаться за медицинской помощью и требуют повышенного внимания врачей. Пациенты жалуются на возрастающую частоту и интенсивность таких сенсорных симптомов, как покалывание (парестезии), жгучая, режущая, стреляющая боль в нижних конечностях (ее сравнивают с ощущениями при порезах или ударе электротоком), неприятные ощущения от контакта кожи с одеждой и постельным бельем (аллодиния), боль при ходьбе (описывается как хождение босиком по острым камням или горячему песку), ощущение жара или холода в стопах, слабость и судороги (крампи) в голенях (Tesfaye S., 2003). Как правило, продуктивные симптомы нейропатии сопровождаются двусторонним снижением чувствительности. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения распространяются на всю нижнюю конечность, но могут возникать и в верхних конечностях.