27 березня, 2015
Рекомендации Американской диабетической ассоциации: что нового в 2010 году?
Каждый год в январе Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA) публикует обновленные рекомендации по оказанию медицинской помощи больным сахарным диабетом (СД) в виде приложения к журналу Diabetes Care. Новый пересмотр рекомендаций был представлен 29 декабря 2009 года и содержит существенные изменения, в первую очередь касающиеся диагностики СД и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых пациентов c СД.
Диагноз СД теперь можно установить с помощью определения HbA1c
Несмотря на чрезвычайно высокие показатели распространенности СД во многих странах мира, лиц с недиагностированным заболеванием еще больше. В связи с этим ADA в новой редакции рекомендаций по оказанию медицинской помощи больным СД в перечень критериев диагностики этого заболевания включила показатель гликозилированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c отражает средний уровень гликемии за последние три месяца и ранее использовался лишь для оценки компенсации диабета. Авторы руководства отмечают, что определение HbA1c – простой и быстрый тест, с помощью которого можно уменьшить количество случаев недиагностированного диабета и предиабета.
В отличие от таких методов диагностики, как определение гликемии натощак и оральный глюкозотолерантный тест, определение HbA1c не требует проведения анализа натощак, что облегчает скрининг. Также важно отметить, что HbA1c подвержен значительно меньшим колебаниям по сравнению с препрандиальным уровнем глюкозы крови, который может значительно меняться в течение нескольких дней, например при стрессе или каком-либо остром заболевании.