Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет: возможные риски, механизмы развития и способы коррекции
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), встречающаяся у около 20-40% взрослого населения, является одной из основных причин хронических заболеваний печени в развитых странах. Повсеместное распространение ожирения сделало проблему НАЖБП актуальной как у взрослого населения, так и детей. НАЖБП ассоциируется с системной и печеночной инсулинорезистентностью и на сегодняшний день рассматривается как одно из проявлений метаболического синдрома.
Учитывая тот факт, что клиника НАЖБП скудная, наличие метаболических нарушений заставляет пациентов чаще обращаться к врачу по поводу СД 2 типа, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, холелитиаза и др. Не установлены достоверные клинические различия в группах больных НАЖБП с преобладанием СД 2 типа и дислипидемии.
Тем не менее тщательный опрос пациента с СД указывает на наличие таких жалоб, как слабость, повышенная утомляемость, сонливость днем, которая сочетается с обструктивным апноэ во время сна, что должно обратить внимание эндокринолога и может быть свидетельством ранних проявлений НАЖБП. Ряд авторов указывают, что на ранних стадиях формирования НАЖБП может отмечаться дисфункция автономной нервной системы, проявлением которой является постуральное головокружение и синкопе. Эти симптомы характерны как при заболеваниях печени, так и при когнитивных нарушениях у пациентов без патологии печени.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...