27 березня, 2015
Диуретики в реальной врачебной практике лечения больных с хронической сердечной недостаточностью
Диуретики являются неотъемлемой составляющей лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и, несмотря на отсутствие убедительной доказательной базы международных многоцентровых исследований (за исключением TORIC – исследования торасемида), на основании мнения ведущих экспертов вошли в основную группу рекомендуемых лекарственных средств (уровень доказательности IB и даже A) [9, 14, 20].
В схемы лечения включаются препараты всех групп диуретиков – петлевых, тиазидных, калийсберегающих и ингибиторов карбоангидразы. Однако в связи со значительно более высокой эффективностью основную роль играют именно петлевые диуретики, приоритет которых определяется быстрым, мощным диуретическим и натрийуретическим эффектами [2, 6, 7, 10, 14, 23].